PERIODONTITIS
por Dra. Cinthia Carpio
Generalidades:
Esta es la segunda etapa de la
enfermedad periodontal, inicia cuando no
se trata la gingivitis y esta progresa provocando destrucción del tejido de
soporte dental (hueso y encías) a causa de la infección por empaque
excesivo de sarro y placa bacteriana lo que causa la migración de
bacterias dentro del surco gingival en dirección hacia los extremos de la raíz,
produciendo la ruptura y desinserción del ligamento periodontal, el cual es una delgada membrana que une la raíz al hueso y le proporciona cierta
movilidad natural, pero al perderse progresivamente estas estructuras la
movilidad se exacerba y puede provocar la pérdida de piezas dentales las cuales
no necesariamente tienen que estar dañadas o presentar caries.
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| Así luce una boca con Periodontitis |
En la periodontitis vemos aparte de la
pérdida del periodonto (hueso, encía y ligamento periodontal) un sangrado
profuso, empaque excesivo de placa bacteriana el cual es sólido ya en forma de
cálculo el cual ya no es posible remover con el cepillado, aliento intenso
(sanguinoliento - metálico), pueden presentarse también abscesos periodontales.
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| Vemos pérdida hueso, encía y ligamento periodontal |
Vemos también la migración o movimiento de
piezas dentales, permitiendo ver espacios entre diente y diente que antes no
existían y haciendo que estas se vean más largas.
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| Migración de piezas dentales |
La periodontitis puede ser leve,
moderada o severa y puede presentarse en forma localizada o generalizada.
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| Se puede apreciar en la
radiografía un Absceso periodontal
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Ya es muy raro verlo en niños,
regularmente se ve en adolescentes y adultos.
Tratamiento:
Para tratarla es necesario que el
paciente acuda a un consultorio dental en dónde se evaluará el estadío de la
enfermedad para luego realizar la eliminación del sarro duro a través del uso
de ultrasonido, instrumental de mano (curetas), profilaxis y aplicación de
flúor, no sin antes haber recibido la inducción de la técnica de cepillado ideal ya que de
esto depende el éxito o fracaso del tratamiento.
De ser necesario y dependiendo del grado de
severidad de la periodontitis puede indicarse el alisado de las raíces con
instrumental de mano colocando en algunos casos anestesia y algunos
medicamentos de manera local empacados en las áreas afectadas, dependiendo
de la profundidad a la que hayan llegado a destruir los tejidos de soporte las
bacterias, esto con el fin de controlar y detener la enfermedad.
También se recomiendan dentífricos y enjuagues
bucales a base de clorhexidina, la cual sirve de antiséptico ayudando a
controlar y disminuir las bacterias causantes de dicha enfermedad.
Cuando ya vemos abscesos periodontales
entonces es hora de recomendar tratamiento de antibioterapia para controlar y
erradicar el proceso de infección.
Este tipo de enfermedad puede causar
complicaciones cardiacas como la endocarditis bacteriana, ya que la cantidad
aumentada de bacterias produce inflamación elevada de tejidos blandos y la
ruptura de células sanguíneas, haciendo que estas se introduzcan y viajen a través
del sistema sanguíneo.
Es muy importante que sepan que esta enfermedad
es silenciosa, puede afectar a cualquier persona, no causa dolor, a menos que
la pieza o piezas dentales afectadas estén con mucha movilidad, no tiene
predilección por género, raza, condición económica o social, belleza, etc.
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